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Botulinumtoxin A

Für die Behandlung von Falten und Korrekturen von Volumen- und Konturverlusten.

Das in der ästhetischen Dermatologie eingesetzte Botulinumtoxin führt zu einer chemischen Denervierung der motorischen Endplatte, wodurch es zu einer reversiblen (vorübergehenden) Lähmung von Muskeln kommt. Das Ergebnis ist eine zeitlich begrenzte Lähmung oder Abschwächung der Muskelaktivität.

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Medizinische Hintergründe & Indikationen

Botulinumtoxine sind insbesondere für das obere und mittlere Gesichtsdrittel, aber auch für spezielle Behandlungen im unteren Gesichtsdrittel und des Halses geeignet. Botulinumtoxin ist auch sehr effektiv für die Behandlung der umschriebenne Hyperhidrosis (übermäßiges Schwitzen) im Bereich der Achseln, an Handflächen und Fußsohlen sowie der Stirn.

Einsatzbereiche (Indikationen) im oberen Gesichtsdrittels sind die horizontalen Falten der Stirn und die meist vertikalen Falten der Glabella (Bereich zwischen den Augenbrauen), die zu einem unsicheren und besorgten Gesichtsausdruck führen können.

Indikationen für das mittlere Gesichtsfeld sind die fächerförmig verlaufenden Krähenfüße seitlich der Augen und die Fältchen im Bereich des Nasenrückens, die oft durch Lachen entstehen.

Kontraindikationen für eine Botulinumtoxinbehandlung

  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Vorliegen von Muskel- und Nervenerkrankungen
  • akute Entzündungen im Behandlungsareal
  • Personen unter 18 Jahren aufgrund der Zulassung

Behandlung

In unserer Praxis verwenden wir Bocouture® für die Behandlung mimischer Falten und zur Behandlung des vermehrten Schwitzens im Bereich der Achseln. Die Behandlung erfolgt in einer halbliegende Position. Das Behandlungsareal wird von Makeup befreit und im Vorfeld der Behandlung mit einer alkoholfreien Desinfektionslösung (meist Octenisept®) gründlich desinfiziert. Mit einem weißen Kajalstift können die Behandlungspunkte eingezeichnet werden. Anschließend werden geringe Mengen von Botulinumtoxin mit einer sehr dünnen Nadel durch die Haut in den Muskel gespritzt. Nach Beendigung der Behandlung kann die Haut gekühlt werden.

Wir empfehlen in den ersten vier Stunden eine aufrechte Körperhaltung, vor allem sollten Bewegungen wie Kopfüberbeugen und Gesichtsmassagen vermieden werden. Am Behandlungstag ist von Saunabesuchen, Sonnenbestrahlung, Solarium sowie schwerer körperlicher Arbeit und Sport abzusehen. Das Waschen und Reinigen des Gesichtes sowie das Auftragen von Make-up sind uneingeschränkt möglich.

Der Beginn der Wirkung ist frühestens nach zwei bis fünf Tagen zu erwarten. Das Maximum des Behandlungserfolges tritt nach zehn bis vierzehn Tagen ein. Der Therapieeffekt bleibt für ca. drei bis vier Monate bestehen. Durch wiederholte Behandlungen „verlernt“ der Zielmuskel seine unbewusste Aktivität, wodurch die Faltentiefe nachhaltig reduziert wird, sodass im Verlaufauch Behandlungen alle sechs bis zwölf Monate ausreichend sein können.

Wir empfehlen eine Kontrolle nach zwei Wochen, um ggf. kleine Korrekturen durchzuführen.

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Kombinationsbehandlung mit Hyaluronsäure

Wenn eine alleinige Hemmung der Muskelaktivität durch Botulinumtoxin die Faltentiefe nicht befriedigend verringert, kann eine Kombinationsbehandlung mit einem Hyaluronsäure Filler ergänzend durch geführt werden.

Nebenwirkungen

Behandlungen mit Botulinumtoxin sind ausgesprochen sicher. Nebenwirkungen sind aufgrund des Wirkmechanismus zeitlich begrenzt. Während der Behandlung können punktförmige Blutungen und anschließend kleine Hämatome (Blutergüsse) auftreten. Das Einbringen der Lösung kann leicht schmerzhaft bzw. unangenehm sein, wird aber im Allgemeinen sehr gut toleriert. Eine vorübergehende Abschwächung benachbarter Muskelgruppen ist möglich und kann in Abhängigkeit der behandelten Region beispielsweise zum Herabhängen des Oberlides oder leichte Asymmetrie führen. Weitere Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und leichtes Unwohlsein, Spannungsgefühl, Juckreiz und Infektionen an der Injektionsstelle sind möglich.

Blog Beiträge zur Ästhetischen Dermatologie

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