Nagelerkrankungen
Moderne Diagnostik & schonende Therapie
Nagelerkrankungen können vielfältig sein: brüchige, verdickte oder verfärbte Nägel, eingewachsene Nägel (Unguis incarnatus), entzündete Nagelränder (Paronychie) oder Pilzinfektionen (Onychomykose). Besonders die Onychomykose ist eine der häufigsten Ursachen für auffällige Nagelveränderungen und betrifft viele Patientinnen und Patienten.
Diagnostik
Eine sorgfältige Diagnostik ist entscheidend, um die Ursache der Nagelveränderung zu erkennen. Dazu gehört die klinische Untersuchung sowie – bei Verdacht auf bzw. zum Ausschluss von Pilzinfektionen – die mikroskopische und/oder PCR-gestützte Untersuchung. Nur so kann eine gezielte Therapie erfolgreich sein.
Wir bieten eine hochmoderne PCR Diagnostik zur Bestimmung einer Pilzinfektion und den entsprechenden Typen an.
PCR Diagnostik in der Mykologie – wie funktioniert das eigentlich?
Die PCR-Diagnostik in der Mykologie wird verwendet, um DNA von Pilzen in klinischen Proben nachzuweisen und zu identifizieren. Dabei handelt es sich um eine sensitive und spezifische Methode, die den Nachweis von Pilzen in Proben wie Blut, Hautabstrichen, Nagelproben oder anderen Gewebeproben ermöglicht. Die PCR-Diagnostik basiert auf der Vervielfältigung von spezifischen DNA-Fragmenten des Pilzerregers durch enzymatische Reaktionen. Hierbei werden spezifische DNA-Primern verwendet, die an die DNA-Sequenz des Pilzes gebunden werden. Die PCR-Reaktion wird durchgeführt, um eine Amplifikation der spezifischen DNA-Fragmente des Pilzes zu erreichen. Durch die Vermehrung des Pilz-DNA-Fragments wird die Empfindlichkeit der Testmethode erhöht, so dass selbst geringe Mengen an Pilzerregern nachgewiesen werden können.
Vorteile der PCR:
- Die PCR-Diagnostik ist eine schnellere Methode im Vergleich zur traditionellen Kulturtechnik, bei der Pilze auf Nährmedien kultiviert werden müssen, um ihre Anwesenheit zu bestimmen.
- Darüber hinaus kann die PCR-Diagnostik helfen, Pilzinfektionen zu identifizieren, die auf andere Methoden möglicherweise nicht reagieren, insbesondere wenn die Pilzbelastung gering ist oder die Sporen in der tiefe des infizierten Nagels liegen.
Insgesamt ist die PCR-Diagnostik eine wichtige Methode in der Mykologie, die dazu beiträgt, schnell und präzise Pilzerreger in klinischen Proben zu identifizieren und somit die Diagnose und Therapie von Pilzinfektionen zu verbessern.
Therapiemöglichkeiten
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung. Bei Onychomykosen stehen heute neben der Lokal- und Tablettentherapie moderne und schonende Methoden zur Verfügung:
Lasertherapie: Mit speziellen Nagellasern wird der Nagelpilz gezielt und effektiv behandelt – schmerzarm, ohne systemische Medikamente und mit hoher Erfolgsrate.
Kombinierte Verfahren: Laserbehandlung als auch Systemtherapie z.B. mit Terbinafin müssen mit lokalen Antimykotika unterstützt werden, um den Heilungserfolg zu verbessern. Eine Monotherapie mit Tabletten oder Laser sind deutlich weniger effektiv und nicht zu empfehlen.
Das Ziel: gesunde, klare und ästhetisch ansprechende Nägel.
Nagelchirurgie
Nagelchirurgie bezieht sich auf chirurgische Eingriffe, die an den Nägeln der Hände oder Füße durchgeführt werden, um verschiedene Nagelprobleme zu behandeln. Diese Art von Operationen können entweder minimalinvasiv oder invasiv sein, je nach Art und Schweregrad des Nagelproblems.
Nagelchirurgie wird normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert in der Regel keine stationäre Aufnahme im Krankenhaus. Nach dem Eingriff sind in der Regel eine angemessene Pflege und Nachbehandlung erforderlich, um die Heilung zu fördern und Komplikationen zu vermeiden.
Einige der häufigsten Nagelprobleme, die eine Nagelchirurgie erfordern können, sind:
- Eingewachsene Nägel: Bei diesem Zustand wächst der Nagel in das umgebende Gewebe hinein und verursacht Schmerzen, Entzündungen und Infektionen. Eine Nageloperation kann durchgeführt werden, um den Nagelteil, der in das umgebende Gewebe eingewachsen ist, zu entfernen und das umgebende Gewebe zu reparieren.
- Verdickte Nägel: Verdickte Nägel können durch verschiedene Ursachen verursacht werden, wie zum Beispiel Pilzinfektionen oder Verletzungen. Nagelchirurgie kann in einigen Fällen durchgeführt werden, um den betroffenen Nagel zu entfernen und gesundes Nagelwachstum zu fördern.
- Verformte Nägel: Nageldeformitäten können durch genetische Faktoren, Verletzungen oder Erkrankungen wie Psoriasis verursacht werden. Eine Nageloperation kann durchgeführt werden, um die betroffene Stelle des Nagels zu entfernen oder neu zu formen.
Hinweis: Damit der Nagel nicht erneut nachwachsen kann, muss auch die Nagelmatrix mitbehandelt werden. Dazu setzen wir gezielt den CO2 Laser ein und erzielen deutlich bessere Ergebnisse unter Schonung des Gewebes als durch die alleinige Operation.
Vorsicht: Die Nagelmatrix kann durch die mechanische Entfernung zusätzlich geschädigt werden, sodass dadurch ebenfalls der Nagel verändert herauswachsen kann.
FAQs
Wie erkenne ich Nagelpilz (Onychomykose)?
Typische Symptome sind gelbliche, weißliche oder bräunliche Verfärbungen, Verdickungen und bröckelnde Nägel. Da diese Symptome jedoch auch bei anderen Nagelerkrankungen bzw. -veränderungen auftreten können, ist eine sichere Einordnung letztendlich erst durch eine mykologische Untersuchung möglich.
Ist die Laserbehandlung gegen Nagelpilz schmerzhaft?
Wie viele Sitzungen sind notwendig?
Welche Vorteile hat die Lasertherapie bei Onychomykose?
Wann sehe ich erste Erfolge?
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